鈷鉻鉬合金提高了鉻和鉬的含量,其維氏硬度和延展系數(shù)均較高,用鈷鉻鉬合金設(shè)計(jì)的卡環(huán),在保證足夠強(qiáng)度和更大彈性的同時(shí),可以較傳統(tǒng)鈷鉻合金更為細(xì)小,從而達(dá)到美觀要求,基托的設(shè)計(jì)也更靈活。鈷鉻鉬支架合金的彈性模
量和抗拉強(qiáng)度均優(yōu)越,有利于應(yīng)力傳導(dǎo),使咬合力分散,可有效減輕基牙和支持組織的壓力和扭力。既保護(hù)了基牙,又避免因受力不均衡導(dǎo)致的缺牙區(qū)牙槽嵴異常吸收.BPD完美支架是一種新型的用于鑄造可摘支架的高鈷鉻鉬合金支架系統(tǒng),使用的Wironit合金不含鈹和鎳,無潛在過敏反應(yīng),耐腐蝕性極為出色。由于加入了鉬元素(約5%),使合金材料具有了相對(duì)較好的彈性和韌性,從而具備較好的抗疲勞性能。使得Wironit合金特別適合分裂基托義齒設(shè)計(jì)。Knapp教授曾提出在設(shè)計(jì)局部義齒時(shí),在基托處做“split”(即裂隙)設(shè)計(jì)理念,即采用分裂式支架
設(shè)計(jì),以改變傳統(tǒng)義齒的受力方式。使用Wironit合金做應(yīng)力中斷式支架設(shè)計(jì)時(shí),基牙只承擔(dān)由近中支托傳遞的垂直力,不受其他扭力,從而保護(hù)了基牙;同時(shí)由于斷裂裂隙的存在,人工牙承擔(dān)的咬合力基本垂直向下,不直接傳遞到基牙上;選用的材料又有一定硬度,不易變形和折裂,并具有一定回彈力,所以缺牙區(qū)牙槽嵴受到的力也基本是均勻而垂直的,因此有效保護(hù)了基牙及其支持組織。另外該材料的優(yōu)良性能可明顯改善卡環(huán)和基托的美觀性和舒適性,支架外形和性能上的改變,使義齒對(duì)語言等功能影響更小??傊迯?fù)效果令人滿意,患者滿意度很高。
在本項(xiàng)研究的觀察期內(nèi),患者戴用鈷鉻鉬合金應(yīng)力中斷支架式義齒,從美觀程度、舒適程度、語言功能等方面均明顯優(yōu)于鈷鉻合金支架式義齒;其咀嚼功能、固位功能及對(duì)末端基牙的影響等方面較鈷鉻合金支架式義齒略有優(yōu)勢(shì),但由于本研究觀察時(shí)間有限,且對(duì)照組支架設(shè)計(jì)亦采用了傳統(tǒng)RPA應(yīng)力中斷式卡環(huán)設(shè)計(jì),故無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異??傊?,其修復(fù)的臨床效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鈷鉻合金支架,遠(yuǎn)期效果及對(duì)基牙和支持組織的影響則有待于進(jìn)一步研究觀察。本研究的難點(diǎn)在于義齒設(shè)計(jì)需根據(jù)口腔內(nèi)具體情況及時(shí)調(diào)整,比如:基牙的條件、牙槽嵴及黏膜的情況等,做好適應(yīng)證選擇和合理設(shè)計(jì)也可以改善義齒修復(fù)效果。綜上所述,鈷鉻鉬合金具有其他金屬不可比擬的優(yōu)點(diǎn),但其成本價(jià)格高,患者難以接受,目前只作為高檔義齒被一部分患者接受。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的發(fā)展,人民生活水平的提高,以及人們對(duì)鈷鉻鉬合金的認(rèn)識(shí),相信會(huì)有越來越多的人接受和選擇鈷鉻鉬合金應(yīng)力中斷支架式義齒。
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